Травмы поджелудочной железы

Травмы поджелудочной железы могут быть открытыми и закрытыми. Открытые травмы возникают обычно в результате ранения колющими и режущими предметами, а закрытая образуется вследствие тупого удара в область живота или поясницы. Травму можно получить и в результате сильного сотрясения тела человека, это случается при различных авариях.

Очень часто встречаются травмы, при которых затрагивается расположенный в непосредственной близости другой орган. Это обусловлено тем, что железа в момент ушиба очень тесно соприкасается с такими жизненно важными органами человека как желудок и двенадцатиперстная кишка. Также нельзя исключать появление повреждения в процессе проведения операций.

Травмы поджелудочной железы по степени тяжести

Травмы по степени тяжести подразделяются на следующие:

• Ушибы и кровотечение;
• Не обширный надрыв капсулы и разноструктурной ткани железы;
• Большое повреждение ткани, не задевая протока поджелудочной железы;
• Травмирование протока, которое сопровождается разрывом железы.

От удара в область живота обычно поврежденными оказываются головка и тело, в редких случаях хвост железы. При травме колющим и режущим предметом – затрагивается тело.

При травме головки преобладает внутреннее кровотечение, так как в ней располагаются большие сосуды. А в результате травмы тела поджелудочной преобладают симптомы острого панкреатита.

Признаки повреждений поджелудочной железы и методы диагностирования

Симптомы, проявляющиеся в результате травмирования, очень различны и зависят непосредственно от вида, уровня тяжести, затронутых органов и сосудов, наличия кровотечения и др.

К основным признакам, которые проявляются в большинстве случаев, относят:

• Боль. Данный симптом не прекращается и не утихает на протяжении всего времени. Самые сильные болевые ощущения возникают в левой части спины и увеличиваются в том случае, если пострадавший ляжет полностью на спину. Если лечь на бок, то болевые ощущения могут снизиться.
• Бледная кожа.
• Наблюдается учащённый пульс.
• Низкое артериальное давление.
• Сухость во рту.
• Желтый налет на языке.
• Возможно вздутие живота.
• Признаки кровотечения и гипотонии.
• Повышенная температура.
• Если травма большая, то можно наблюдать признаки травматического шока.

Диагностировать травмы, лишь опираясь на симптомы, очень сложно. Поэтому на начальном этапе разумно делать УЗИ поджелудочной железы, которое выявляет места кровяного образования, определяет общее состояние железы и других органов. Кровяное скопление можно распознать, используя катетер, вводимый через маленький надрез в области живота. Полученную жидкость отправляют на исследование.

В нашей клинике делают лапароскопию. Эта процедура дает возможность детально определить характер травм и степень тяжести. При помощи лапароскопии, возможно, остановить кровотечение, образовавшееся, когда был задет сосуд, провести дренажи к железе. При обильном кровотечении необходимо делать в срочном порядке лапаротомию.

Лечение травмы поджелудочной железы

Вылечить повреждение можно только хирургическим путем. Если разрывы в железе маленькие, то удаляют гематому, накладывают швы на разрывы паренхимы, устанавливают дренаж в области поясницы для сальниковой сумки. Если повреждена левая часть железы, при этом с нарушенным протоком, то делается операция тела и хвоста.

В случае разрушения головки сопровождающейся разрывом главного протока наши врачи делают панкреатэктомию, даже несмотря на то, что эта операция носит очень высокую степень сложности.