Острый живот

Острый живот - это синдром, требующий немедленной госпитализации, возникающий при острой форме хирургических заболеваний брюшной полости, а также при возникновении осложнений в виде кровоизлияния в забрюшинную область. Острая боль может возникнуть и при иных заболеваниях, не требующих срочной хирургической помощи (инфаркт миокарда, колит, гастрит, аднексит). Это явление называется в медицинской практике псевдоабдоминальным синдромом.

В детском возрасте эта проблема часто встречается при тяжёлом течении аппендицита. Клинические проявления возникают и при непроходимости кишечника в связи со стойкими запорами. Данная патология встречается и в гинекологической практике. Она выражена целым рядом отличительных симптомов, возникающих при таких острых женских проблемах, как внематочная беременность, апоплексия яичников, острый аднексит или новообразования.

Этиология

Причинами возникновения данного диагноза могут быть последствия различных травм (открытых, закрытых), при возникновении кровотечения, которое наступило вследствие нарушения целостности тканей желудка или мочевого пузыря, а также толстого или тонкого кишечника. Частые причины:

• Разрыв селезёнки и мочевого пузыря;
• Осложнённое течение аппендицита;
• Воспаления в поджелудочной железе;
• Разрыв кисты, беременность (внематочная);
• Аневризма брюшной аорты;
• Тромбоэмболия сосудов.

Проблема может возникнуть при стойкой инвагинации кишечника, наличием на его стенках новообразований. В медицинской практике встречаются «симулятивные» болезни, при которых присутствуют симптомы острого живота, но им не являются: травмы нижних рёбер, костей таза и позвоночного столба; пневмония (нижнедолевая); пиелонефрит.

Как правильно поставить диагноз?

Травму живота или наличие какого-либо острого заболевания можно диагностировать при появлении в клинической картине определённых симптомов. Бледно – серый цвет лица, появление холодного липкого пота, выраженное беспокойное поведение пострадавшего, а также тахикардия – признаки наступившего шока. У пациента в этот момент наблюдается «отсутствующий» взгляд, судорожные движения конечностей. Локализацию боли определить не удаётся в связи с иррадиацией болевых признаков по всему животу.

Острый живот характеризуется возникновением «грудного дыхания» и напряжением брюшных мышц во время пальпации. Происходит защитная реакция организма - больной против своей воли напрягает стенки живота.

При поступлении пациента в стационар, ему проводят неотложное диагностирование с помощью УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии (КТ). Также, при необходимости применяется хирургическая лапароскопия.

Оказание первой помощи

При возникновении острого живота оказание экстренной помощи может быть затруднено в связи с начавшимся внутренним кровотечением, симптомами которого будет шоковое состояние больного и отсутствие сквозного ранения.

• Действия по оказанию первой помощи:
• Вызвать врача скорой помощи;
• Уложить больного на твёрдую плоскую поверхность (кушетка, пол);
• Положить на область живота холод;
• Не позволять больному пить и есть;
• Провести при необходимости противошоковую терапию.

При подозрении на острый живот больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Транспортировка должна быть максимально щадящей и безопасной.

Лечебная терапия проводится исходя от причины возникновения острого состояния. После проведения диагностики врач проводит соответствующие меры. Обычно это хирургическое вмешательство. Если же причиной стало воспалительное заболевание, не угрожающее развитием перитонита, проводится консервативное лечение основного патологического процесса.