остео клиника

Аппендицит

Самое распространённое заболевание в хирургии – это аппендицит. Встречается у более 10% населения в острой форме и около 5 – 7% заболевание приобретает хронический характер. При отсутствии оказания первой помощи в острой стадии появляется перитонит - воспаление стенок брюшины. Летальный исход составляет около 2% от всего количества пациентов.

Воспалительный процесс с локализацией в области червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки называется острым аппендицитом. В случае, когда по некоторым причинам резекция аппендикса невозможна, патология называется хронической.

Причины возникновения патологии

Точных причин, вызывающих острую патологию червеобразного отростка слепой кишки, нет. По исследованиям Ашоффа (немецкого учёного) причиной может стать вирулентное состояние микрофлоры, образующее очаг поражения на аппендиксе, в дальнейшем вызывая его воспаление. К возможным факторам возникновения относятся:

• Инфекции, формирующиеся в брюшной полости. С током крови бактерии проникают через стенки органов, вызывая тем самым воспалительный процесс. Инфекционные заболевания половой системы, мочевого пузыря и почек – основная причина аппендицита.
• Наследственный фактор. Мнение многих специалистов сходится на том, что аппендицит возникает из-за присутствия в организме особого гена, который может передаваться от родителей детям.
• Хроническое воспаление толстого и тонкого кишечника, а также женской продуктивной системы (аднекситы).
• Закупорка каловыми массами просвета слепой кишки. Причиной этого состояния может стать нерегулярный стул из-за погрешностей в питании.
• Возникновение спаечного процесса в брюшной полости.
• Сердечнососудистые заболевания.

Ослабление иммунитета играет большую роль в развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Снижение защитных функций организма приводит к тяжёлым осложнениям заболевания, а также влияет на его исход.

Какие методы диагностики существуют?

Врач может диагностировать аппендицит, опираясь на жалобы пациента (субфебрильная температура, боли внизу живота, рвота, общее недомогание) и данные клинических анализов крови (лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов). При невозможности поставить точный диагноз по каким либо причинам врач назначает дополнительные методы обследования.

По экстренным показаниям доктор назначает УЗИ брюшной полости. Основное преимущество ультразвуковой диагностики является то, что его можно назначать женщинам на разных сроках беременности, а также он является самым щадящим и безопасным, не требующий дополнительных подготовок к обследованию. Около 90 процентов диагноз ставится именно после обследования УЗИ.

К дополнительным методам относятся: термография, компьютерная томография (КТ), МРТ (магниторезонансная томография), лапароскопия.

Определить острый аппендицит в домашних условиях можно по наличию характерных болей с локализацией в правом боку и иррадиацией в любые области живота. Иногда боль стихает, но через короткий промежуток времени снова усиливается. У больного резко поднимается температура и страдает общее самочувствие, появляется слабость, беспокойство и позывы к рвоте.

Возможные осложнения аппендицита

Самыми распространёнными причинами возникновения осложнений воспалительного процесса является несвоевременное обращение за медицинской помощью. В первые двое суток осложнений может и не быть, однако в детском или старческом возрасте воспалительный процесс может выходить за границы аппендикса уже в первые сутки от начала заболевания.

Через 4 – 5 суток возникает воспалительный процесс брюшины и инфильтрат отростка. По истечению пяти дней перитонит переходит в разлитую форму, появляются абсцессы, и возникает сепсис.

Лечится аппендицит только путём хирургического вмешательства. В современной медицине часто используют такой метод, как лапаротомия – иссечение воспалённого отростка через небольшой надрез.

Возможные осложнения после хирургического лечения:

• Прободение (перфорация);
• Бактериальный воспалительный процесс брюшной полости (перитонит);
• Инфильтраты;
• Абсцессы, возникающие в области таза и кишечного пространства;
• Пилефлебит.

После оперативного вмешательства пациенту назначается строгая диета: в первый день отсутствует приём пищи; во второй день можно пить только воду. В последующие дни можно употреблять нежирные молочные продукты, овсяную кашу на воде и овощные бульоны. Диета соблюдается в течение 7 – 8 дней.